Az ebola nem csillapodik, sőt, újabb gócpontokban jelent veszélyt Kongóban. Egy zsúfolt menekülttáborban legalább harmincan haltak meg ebolára utaló tünetekkel, miközben a rossz higiénés körülmények, a tesztelés elutasítása és a túlterhelt egészségügyi rendszer miatt a vírus könnyen továbbterjedhet. A járvány egyelőre regionális fenyegetés, de a WHO és az amerikai hatóságok is fokozott készültséggel figyelik, meddig terjedhet a fertőzés.
Legalább harmincan haltak meg május eleje óta egy kongói menekülttáborban olyan tünetekkel, amelyek ebolára utalhatnak. A Kigonze táborban, Bunia közelében példátlanul megugrott a halálozás, miközben a tesztelést sokáig elutasították a betegek hozzátartozói. A helyzet azért különösen aggasztó, mert a zsúfolt táborban több mint 15 ezren élnek, rossz higiénés körülmények között – derült ki a Reuters helyszíni beszámolója szerint
Harminc haláleset egyetlen táborban
A Kigonze tábor vezetői szerint korábban havonta jellemzően egy-három halálesetet regisztráltak, most viszont egyetlen hét alatt tíz embert temettek el. A Reutersnek nyilatkozó segélyszervezetek és helyi források szerint a halottaknál fejfájás, láz és hányás jelentkezett, amelyek az ebola tünetei közé tartozhatnak.
A halálesetek pontos oka egyelőre nem minden esetben igazolt, mert a betegek és családtagjaik sokáig nem engedték a mintavételt. Ez jelentősen nehezíti a járványügyi munkát, mert tesztelés nélkül nem lehet pontosan felmérni, hány eset marad rejtve a táborban.
Miért ilyen veszélyes a tábori terjedés?
Az ebola testnedvekkel, fertőzött tárgyakkal és a holttestekkel való érintkezés útján terjed. Ez különösen veszélyessé teszi a betegséget olyan helyeken, ahol kevés a tiszta víz, túlterheltek a latrinák, zsúfoltak a sátrak, és nehéz elkülöníteni a betegeket.
Kongó keleti részén több millió ember él belső menekültként a fegyveres konfliktusok miatt. A Reuters szerint a higiéniai és vízellátási támogatások csökkenése is súlyosbítja a helyzetet: az ENSZ adatai alapján a víz-, higiéniai és szanitációs programok finanszírozása jelentősen visszaesett. Ez az ebola elleni védekezés egyik legfontosabb alapját gyengíti.
Hol tart most az ebola járvány a világon?
A jelenlegi járvány központja a Kongói Demokratikus Köztársaság keleti része, főként Ituri tartomány, de Észak-Kivu és Dél-Kivu tartományban is jelentettek eseteket. A Reuters friss összesítése szerint Kongóban június 18-ig 896 igazolt esetet és 232 halálesetet regisztráltak.
Ugandában szintén megjelent a betegség, de a WHO korábbi értékelése szerint ott a fertőzések a kongói átterjedéshez kapcsolódnak, és nem volt bizonyított széles körű közösségi terjedés. Dél-Szudánban a CDC szerint egyelőre nem jelentettek esetet, de az országot a közös határok miatt bevonták az amerikai óvintézkedésekbe.
Globális szinten a WHO alacsonynak értékeli a kockázatot, de Kongóban nagyon magas, Ugandában pedig továbbra is magas a járványügyi kockázat. Vagyis a helyzet elsősorban regionálisan súlyos és a nemzetközi terjedést sem lehet teljesen kizárni.
Mennyire súlyos most a helyzet?
A helyzet súlyos, mert a mostani járvány a Bundibugyo-vírushoz kötődik, amely az ebolavírusok egyik ritkább típusa. A CDC szerint ehhez jelenleg nincs jóváhagyott vakcina vagy célzott kezelés. A betegek túlélési esélyét a korai felismerés, az elkülönítés és az orvosi ellátás javíthatja.
A WHO szerint a mostani járvány a legnagyobb ismert Bundibugyo-járvány (BDBV) vagy más néven ebola fertőzés. Ami még fokozza a veszélyt, hogy sok egészségügyi dolgozó is megfertőződött. Ez pedig gyengíti az amúgy is túlterhelt helyi egészségügyi rendszert. A járvány kontrolljához tesztelésre, kontaktkutatásra, biztonságos temetésekre, közösségi együttműködésre és gyors nemzetközi támogatásra van szükség.
Amerika továbbra is fenntartja a beutazási tilalmat
Az Egyesült Államok jelenleg nem általános, mindenkit érintő beutazási tilalmat alkalmaz, hanem fokozott utazási szűrést, beléptetési korlátozásokat és közegészségügyi intézkedéseket tart fenn. A CDC és a DHS intézkedései azokra az utasokra vonatkoznak, akik Kongóból, Ugandából vagy Dél-Szudánból érkeznek, illetve nemrég ezekben az országokban jártak.
Az érintett légijáratokkal érkező utasokat külön amerikai repülőterekre irányítják, ahol fokozott egészségügyi ellenőrzésen eshetnek át. A CDC emellett azt javasolja, hogy az utazók kerüljék a nem létfontosságú utazást Kongó érintett tartományaiba, és az érintett országokból való távozás után 21 napig figyeljék magukon, hogy nem jelennek-e meg a betegségre jellemző tünetek.
Mi várható a következő hetekben?
A következő hetekben az döntheti el a járvány irányát, hogy sikerül-e áttörni a bizalmatlanságot, növelni a tesztelést, javítani a higiénés feltételeket és gyorsítani a kontaktkutatást. Ha a fertőzések tovább terjednek a menekülttáborokban, a járvány gyorsan újabb gócpontokat hozhat létre.
Nemzetközi szinten valószínűleg fennmaradnak a fokozott repülőtéri szűrések és utazási figyelmeztetések. A WHO ugyanakkor nem javasol általános utazási vagy kereskedelmi tilalmat Kongóval és Ugandával szemben. A cél most inkább a célzott ellenőrzés, a helyi védekezés finanszírozása és a gyors egészségügyi beavatkozás.
Nincs világjárvány, de komoly a regionális veszély
A jelenlegi ebolajárvány nem jelent azonnali globális pánikhelyzetet, de Kongó keleti részén rendkívül komoly fenyegetés. A menekülttáborok zsúfoltsága, a rossz higiénés körülmények, a teszteléssel szembeni bizalmatlanság és az egészségügyi rendszer terheltsége együtt olyan környezetet teremt, ahol a vírus gyorsan terjedhet. A világ számára a legfontosabb üzenet az, hogy a járványt helyben kell megfékezni. Ha ez nem sikerül, nőhet a regionális terjedés veszélye, és tartósan fennmaradhatnak az utazási korlátozások is.
Jelen írás kizárólag tájékoztatási célt szolgál. A cikkben megjelenő információk nyilvánosak és mindenki számára elérhető adatok alapján kerültek felhasználásra.
Címlapkép forrása: YouTube
